双相情感障碍(bipolar disorder)，也称为躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。这会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

患者在躁狂期，容易出现脾气很大，易激惹，看什么都不顺眼，会不停和家人争吵，严重时会出现冲动伤人、毁物等行为，有些会出现赌博、酒精依赖、熬夜、冲动消费、疯狂购物、寻求多个性伴侣等行为，或愚蠢的商业投资，导致家庭负债累累。

在抑郁期，患者会变得极度压抑、沮丧，感到疲劳却难以入眠，常常感到无助和绝望，甚至在构想自杀的计划。如果你是TA的爱人，此时你可能会发现TA丧失性趣，对你爱答不理，会莫名自卑到认定自己不值得爱因此推开你，让你感受到被拒绝的失落。

双相障碍者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。

双相障碍者因为自己生病给家人、朋友带来麻烦，以及自我价值的丧失，都会让他们产生不断的自我批评、羞愧感，这种强烈的“病耻感”，对一个人自信心和自尊心的打击也是致命的。作为双相障碍者的家人，他们也承受着巨大的压力，身为他们身边的亲人，如何正确陪伴和相处呢?

广州李建学心理咨询中心心理咨询师解答：

1. 自我剖析与自我关爱

面对双相障碍者，你需要保持自己的情绪稳定，无法避免的付出，也将是人生的考验。

倘若你是TA的恋人，首先诚实地面对自己，剖析自己是一个什么样的人。是否可以保持情绪稳定?是否能做到足够宽容和忍耐?

如果你无法做到，建议尽早分手。别给自己出难题，人性经不住考验。

假如你是家人，为TA担心是很正常的，但很重要的是，你需要花一些时间和精力来关爱自身。

与患有双相情感障碍的家人一起生活会给你带来巨大压力，可能你会被要求去满足一些你从未知晓的需求。你需要抽一些时间与家人保持距离并聚焦于那些你会感觉良好的事情上，比如锻炼身体，与朋友交往等。一些支持小组和在线社区都会非常有帮助，可以加强自己及家人的支持系统。

当你的压力水平变高时，你需要觉察并确保自己有充足的休息和个人空间。

记住：要照顾好别人，首先得照顾好自己。

2. 建立自己对双相的正确认知

双相障碍者的情感体验是两极的，用形象的词语描述就是：天堂与地狱、光明与黑暗。而让他们崩溃、绝望的，除了疾病本身，还有随着而来的病耻感，以及周围人异样的眼神。

了解双相情感障碍的真实面目，走近双相障碍者的生活，是消除偏见的重要步骤。

学习双相情感障碍的知识，了解双相情感障碍的病因，双相情感障碍患者会出现哪些症状，家人要给予何种帮助和支持……

有些人可能正处于相似处境或理解你的情况。如果患者是你惟一亲近的人，当他们变得躁狂、抑郁、轻生或出现精神病性症状时，你只能完全依靠自己去处理那些无法应对的情形。所以，有其他人可以给你情感支持对你的情感健康是非常重要的。

为了更好地帮助TA，家庭条件允许的话，可以引导其进行心理咨询。同时提醒，家属自己也需要进行一定的心态调整，避免自己出现情绪甚至心理问题。

3. 饮食作息

(1)尽量不要去打乱TA的作息，固定晚上睡觉和早上起床的时间。

(2)让TA禁烟禁酒，尽量少喝一些含咖啡的饮料。

(3)若TA在进行药物治疗，要及时提醒TA按时按医嘱用药。

(4)鼓励TA坚持运动：运动对双相障碍的情绪能够有很好的调节作用。

4. 保持开放的态度

从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于患者自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。

平等、正常地去看待TA，尊重TA非常重要。在跟患者的日常生活中要有一个正常的心态!不要因为TA是躁郁症者就把TA当成精神病，就把他当成一个完全非理性、不能讲理的人……

以一个开放的态度去倾听双相障碍者讲述他们的经历会让他们感觉到被支持、接纳和包容。

5. 明确他们状态转变的征兆和触发器

大多数人在躁狂或抑郁发作之前都会有一些征兆。比如，睡眠、食欲和行为的变化。

要了解这些“信号”，蕞好的方法是跟他们谈话，如果你注意到了一些发作之前的典型行为，你可以用温和的态度告诉他们。

此外，还会有一些触发器，例如压力事件。

在照顾双相障碍患者的过程中，你或多或少可以观察到一些发作规律，但不是所有的情绪变化都会转变为极端的躁狂或抑郁发作。

如果你不确定，蕞好先跟他们谈一谈，以便确认他们是否真的状态不对劲。

6. 引导TA利用社会支持网络

比如学会从亲近的家人、朋友处获得理解和帮助，比如加入同伴或互助团体去分享自己的情绪、感受和想法等，让TA能在生活中找到真正的倾诉对象，尽量少产生孤独感、甚至被孤立感。

7. 为抑郁/躁狂发作做好准备

在他们处于正常期的时候，尝试去询问当他们处于抑郁/躁狂发作期的时候，明确需要何种帮助和支持，可以从以下几个方面着手：

识别并减少刺激源(哪些话语、人和事容易刺激到TA?)

哪些行动是你们可以用来减少诱因发生可能性的?

当症状出现时，你们如何应对?提前针对一些可能出现的情况达成共识：

·当TA出现冲动行为时，该如何提示TA？

·在他们做出承诺或者开展项目之前，你可以试着提出自己的看法，避免他们去做力所不能及的事情;

·如果他们愿意，可以让他们把钱交给你管;

·帮助他们保持规律的生活节奏，包括饮食和睡眠。

8. 躁狂期的应对措施

在TA情绪高涨的时候，可能会出现一些冲动行为，这时候不要和TA正面冲突。

躁狂的症状比较复杂。分三点：

(1)轻躁。

当病人心情特别好的时候你就要注意动态观察了，观察TA是不是精力旺盛，口若悬河，比平时花钱大方、爱管闲事等等。可能会表现得很反常，例如做一些让你非常尴尬、奇怪或者沮丧的事情。

一旦发现，注意提醒。有自知力的病人会意识到并努力自我控制，意识不到就继续观察。

(2)重躁。重躁期的TA脾气大，爱发火，各种折腾有时无法避免。且因其“易激惹”而很容易和他人发生冲突。

但其实这是TA大脑出错了，并非其真实的想法，而且认知恢复后他们往往会陷入深深的自责和愧疚，TA也很痛苦。

只要明白这一点，你就会发现别跟TA当真、少说多听、左耳进右耳出是一个较明智的解决办法。这个阶段尽量避免激惹患者，少让他出门，即便出门也不要带钱，蕞好由家人陪伴，以避免和他人发生不必要的冲突。

(3)严重失控

直接送去住院，绝不手软。会好的，只要认真治疗，80%的病人都能获得临床治愈。

9. 抑郁期的应对措施

此时患者情绪低落，胡思乱想，心烦意乱，浑身乏力，食欲性欲减退或消失，严重者可出现悲观厌世，生不如死等念头，甚至出现自杀的观念和行为。

倘若TA不想被打扰，想一个人安静一下，来慢慢处理和消化自己的情绪，这时候你要给TA一些时间和空间。

这个阶段主要是多陪伴，陪着TA就好，不用多说，不用多做，坐在旁边看书，玩手机也好，只要你在。

倾听其心声，多给TA一些关心、关爱和关注;

尽量不要批评和指责TA，不然会加重TA的自责;

注意患者发作时的症状与表现，将危险器具和物品收好，同时避免过度刺激患者。

对于有自杀观念的患者，一定要24小时身边不能离人，以防止意外的发生，也可以带TA去找医生调药。

结语：

当家人患上抑郁症，更需要家人的理解、肯定与陪伴。

精神科医生凯·雷德菲尔德·杰米森在回忆录《我与躁郁症共处的30年》中也提到了在她面对自己症状时，家人的温暖对她的帮助：

我的妈妈同样神奇非凡。在我深陷抑郁的那段漫长日子里，她为我烹制了一餐又一餐美味佳肴，帮助我洗衣服和负担医疗账单。她还得忍受我的暴躁易怒和令人厌烦的抑郁情绪，并开车载我去看医生，带我去药房，还陪我购物。

她就像一只温柔的母猫，睁大她那充满母性光辉的眼睛，轻轻咬住迷途小猫的脖子，以免它迷途太远。

不论是在情感还是实质上，她都能带给我大量的安全、食物和庇护。

她那令人饮佩的伟大力量慢慢渗透我枯竭的内心，配合药物对我大脑的作用，以及心理治疗对我的心灵所起到的安定作用，使我走过了那段不可思议的艰苦岁月。如果没有她，我根本不可能活到今天。

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