本期专家：广州心理咨询中心主任心理咨询师、国家家庭教育指导师——郑启涓

　　(PS：本案例已征得当事人书面授权同意，其个人信息已作技术处理）

　　任彤彤是高二的学生，诊断为中度抑郁症已经一年半了，在我与她会面之前，她已持续地吃药一年半，也到过多家心理机构进行心理咨询。

　　可是，她的情况总是反反复复的，有时好一些，有时又发作了，看不到真正好转的盼头。

　　任彤彤的抑郁症起源于学习压力。

　　她在初中是班里的优琇生，受到老师认可和关注，也比较受同学们欢迎。

　　到了高中，面对众多更优琇的学生，她怎么努力都只属于中等，成了班里不起眼的一员。

　　老师的忽略、父母的不满、学习上的茫然，让她出现了情绪不稳、身体不适的状况。

　　压倒她的稻草是期末考试考砸了，她觉得天塌了，情绪持续低落及无法上学，这个情况下被诊断为中度抑郁症。

　　经过休息和治疗，她大部分时间能正常上学，但是学习能力和动力持续低下，成绩在班级里是中等偏下。而且，总有定期的抑郁发作，觉得人生很累很绝望，那时也只能休假。

　　有一次，我们聊得很深入的时候，任彤彤说出了心底话，她并不想自己的抑郁症真正的好了。

　　其实那次考砸，心理的坎早就过去了;学习的压力，目前也缓解很多了。自己也挺多时候是轻松和愉快的，比如玩游戏、看小说时，比如父母带着出去吃饭、逛街时。

　　而抑郁症让她在人生中，D一次体会到，父母是可以如此耐心地关爱她，陪着她，满足她;老师是可以如此关注她、包容她，即使她的学习成绩并不好。

　　她心里既清楚又糊涂，明明知道是假的，但也让她感到很心动。她一方面挺讨厌抑郁症，让她无法把学习搞好，一方面又担心，如果完全好起来了，过的是怎样的生活，要面对多少不如意的状况。

　　同时，马上到高三了，面对这个重要的人生关口，她非常矛盾和焦虑，改变和不改变都很难。

　　《心理咨询大百科全书》里有个词叫“继发性获益”，可以解释任彤彤的情况。

　　因患病而拥有优惠权和豁免权等，从而得到继发的利益叫“继发性获益”。

　　因为抑郁症，任彤彤得到了特别的关爱、减免作业家务、犯错得到宽容等。如果继发性获益太大，个体是很难有动力去治愈的。

　　曾有个孩子，因学习障碍被家长带过来面谈。父母说他身体太弱，老爱生病。他却跟我讲，他蕞喜欢生病了。因为生病不用上学，不用做作业，还有爸爸妈妈陪着他。这也是明显的继发性获益的现象。

　　对于继发性获益的患者来说，抑郁症既是枷锁，又是挡箭牌。

　　他们会害怕治好以后，生活步入正轨，那些过去不能面对的问题，是否会卷土重来?自己又如何去面对和承担?现在的舒适区将会打破，自己是否能接受?种种的不确定，让他们选择逃避：逃避治好和改变。

　　所以，当患者发现自己不想好起来，可以问问自己，好起来之后，生活有什么改变?你喜欢有抑郁症的日子，还是喜欢好起来的日子?

　　如果看到了继发性获益，这就是你不想好起来的原因，你被治好的动力是不足的。相反，如果你看到，治愈的好处是你渴望得到的，你是有动力去积极治疗的。