本期专家：李建学心理咨询中心主任心理咨询师、心灵疗愈师——郑启涓

       30岁的来访者如君因人际关系紧张前来求助，初次见面，如君给我文静腼腆的印象。她长着一个娃娃脸，看起来比实际年龄小。近两年来，如君总觉得别人在背后指指点点，对自己很不友善，导致人际关系紧张。如君觉得她不讨人喜欢，活得很累，心理压力巨大。

       她都感觉到别人在背后说她什么呢?如君说，别人会说她人品不好、下贱，会认为她好色。我问如君，这些评价是她真真切切听到的，还是自己心里认为的呢?如君说是后者。为什么在没有听到别人原话的情况下，会对自己有这样的评价呢?如君举了一个例子，一个其他部门的新员工来到他们部门办事，刚好和如君坐在同一个沙发上。这是一个年轻阳光的男士，如君很想和他搭讪，突然想到男女之间的性事，她脸红了，对方没坐一会就走了。如君就觉得他看到自己脸红，也看穿了自己内心这些肮脏的念头，认为很下贱，所以离开了。

       我用调整认知的方法和如君讨论了此事件：“除了认为他看透你的想法而离开，还有其他让他离开的理由吗?”如君想了想，说：“也许他认为事情办得差不多了，该回去了。”我说：“我们对于一个不认识不相干的异性，会仔细观察他脸色的变化吗?”她说：“也许并不在意看。”我说：“假如我们真看到别人脸红了，我们会认为她怎么样了?”她说：“会认为她天生脸皮薄或者性格比较腼腆。”我说：“我们讨论了这么多，有没有理由支持，那位男士看穿了你的内心，认为你下贱呢?”她说：“确实好像是我想象出来的。”

       当如君承认这些都不是别人的真实想法时，她紧锁的眉头一下子放松了。到底如君有什么心结，会导致她虚构别人对她的评价呢?随着谈论的展开，如君更深入的情况就显露出来了。她有十二年的自慰史，18岁那年开始，在前十年期间，一个月有几次，当自己觉得生理上有冲动，就做了。如君认为，前十年的手淫并没有什么影响。但蕞近两年，频率突然增加许多，给她带来很多负性的影响。近两年，如君看着身边熟悉的人一个个找到了如意郎君，而自己却用这种“变态”方式满足自己，觉得很羞愧。她在羞愧后决定控制自己，不能再做。自此后，却更不可收拾，一个晚上可以自慰几次。看到异性或无聊的时候，脑海会浮现黄色片子的性爱场景，脸就红了，心里更觉羞耻。在婚恋问题上，如君与几个男性有过交往，但都觉得不合适而及时抽身而去，没有发展到性爱的程度。

       交谈中，让如君说说她对自己的评价和家庭背景。如君一口气说了十几个缺点：语言表达能力差，情绪化、敏感、情感压抑、缺乏自信、太内向、不讨人喜欢，性格冷淡、小气、计较。如君有两个哥哥和一个姐姐，她的父母在四十多岁时，无意中怀上了她，并到怀孕后期才被发现。因为妈妈身体不好，担心流产会伤害身体，无奈生下了她。如君觉得父母从小就不怎么管她，她读完初中就不让念了。妈妈很强势，经常骂她。有好吃的，妈妈都会给两个哥哥，如君认为妈妈很不喜欢她。爸爸稍微好些，但他性格冷淡退缩，平时也没有怎么关心她。哥哥姐姐们年龄都大出一大截，因此并不亲近。只有奶奶是喜欢她的，但奶奶已经去世一年多了。

       在如君的经历中，父母和哥姐们与自己并不亲密，她没有从家庭里感觉到被爱。特殊的出生情况，给如君的潜意识灌输了一个信息：你是不被喜欢的，你来到这世上是不受欢迎的。如君对自我的认识充满着缺点，她对自己缺乏喜欢和欣赏，她的内在是自卑的。这些内容都被投射到如君的人际关系中，她认为别人都不喜欢她，都在谈论她的缺点。另外，又觉得自己的性格不好，又改不掉，很纠结。手淫的习惯又进一步恶化了如君的自卑，她觉得自己道德败坏，在人际交往中就更敏感。对于手淫的问题，越控制就越失控，导致恶性循环。

如君希望通过心理咨询放下心中的压力，并学会与人友好相处。针对她的情况，我们的咨询方向有两个方面，一是提高如君的自信，让她懂得接纳欣赏自己;二是让如君坦然面对手淫，放下心结。

       在如君列举了她众多缺点后，我让她列举同样多的优点出来。如君觉得很困难，我提示她，奶奶很喜欢你，她喜欢你什么呢?你的好朋友们，她们眼中的你有什么优点?经过一周的思考，如君还是能完成任务，列举了十多条优点。当我细细的和她讨论这些优点时，如君的脸上略过了一丝的自信。我让如君用正楷字体把优点抄写下来，贴住房间的镜子上，每天对着镜子，微笑着把自己的优点念出来。

       一周后，如君告诉我，情绪有好转。这次，我们讨论人体生理知识。从青春期到成年，我们讨论了性欲的发展和身体的生理变化。如君在引导下，明白了人到了一定年龄，生理上已经成熟，性欲是正常现象，身体为性生活做好准备。我问如君，当身体有正常的欲望，又没有合法的性爱时，是拼命的压抑，还是恰当的释放呢?如君说，压抑是行不通的，她曾经拼命压抑，发现身体状况很差，情绪也很糟糕。这次，我让如君完成的作业是，思考压抑性欲有什么后果?有什么方式可以释放?

       再次会面，如君说她坦然了很多。为了完成作业，她去看书，查找网站知识，在过程中，她发现了许多人都在用自慰来排解性冲动。她告诉我，压抑性欲会导致神经症、内分泌失调、性冷淡、精神异常等。性欲的释放除了手淫，还可以去购买成人性用品、找男女朋友、花钱进行性交易甚至找一夜情来满足。我们一个一个方法的讨论，蕞后，如君认为，手淫的方法既不伤害别人，也能避免身体损伤、性病、怀孕等风险，更不陷入情感纠结的麻烦，也是对自己身体、婚姻的负责，因此，是比较合适的方法。如君说，她觉得她的心灵如卸下一个重担，再不会觉得自己很下贱、无耻了。

       接下来的心理咨询中，需要对如君童年的家庭关系进行深入的探讨。如君从妈妈对哥哥的偏心及对她的责骂声中，感受不到妈妈爱她，她觉得自己是一个不受欢迎、不可爱的孩子。到底妈妈为什么会这样呢?如君说，妈妈是封建思想，对儿子比较重视，所以对姐姐和自己都不太好。妈妈很要强，喜欢控制别人，每天都会听到她骂人，不是家人就是邻居或那个熟人。我对这个问题进行了澄清：“就是说，妈妈是封建思想导致偏心，因为性格要强而导致对你诸多责骂，是吗?这样的话，换了谁做她的女儿，都会一样偏心和受到责骂，是吗?”如君说，是的，姐姐也是这样觉得。我说：“你之前告诉我，你缺点多、不可爱、不受欢迎，父母才不关爱你。这个理由，仿佛问题出自于你身上。现在，我们发现是妈妈自身的个性观念造成的，是否可以重新理解，不是你不好呢?”如君默认地点点头。我问如君，换了新的角度看这个问题，她有什么感受。如君说：“我觉得没有那么恨他们了，其实他们就是没有文化、见识很狭窄的一对老人，要改变很难。”这次咨询给如君的作业是给父母各写一封信，把童年压抑的感受表达出来。

       如君在信件中释放了压抑已久的情绪，之后让如君模拟父母给自己回信。在信件来往及咨询中对信件的讨论，如君对父母的态度有了很大的改变，从原来的恨、抗拒到后面的理解、接纳，她告诉我，她觉得妈妈也很可怜，她因小时候过得很苦，导致性格缺陷，这让她的生活很不快乐，亲人也不愿意接近她。

       在现实生活中，如君不自觉地在改善与父母的关系，从来不打电话给父母的如君，后来每个月都给他们打电话，节假日会带着平和的心情回老家，而不是以前的烦躁不安。更重要的是，如君突然觉得别人对她都是挺友善的，她的心情一天天的好转，和别人的关系也在一天天的好转。她告诉我，她没有再去考虑手淫的问题，而是顺其自然，手淫的频率又降到两年前那样，偶尔为之。咨询到蕞后，她准备和一位男士进入恋爱关系。