马先生，32岁，和妻子结婚一年。

　　恋爱时，妻子觉得他很浪漫，对自己很好很慷慨，比如送价格昂贵的鲜花，比如旅游时去哪里逛都不让妻子怎么走路，而是叫了车，当时妻子非常感动和开心，虽觉得其实不用这么奢侈，但都拦不住他。

　　婚后，妻子发现，马先生有时候经常躺床上什么都不想做，特别嗜睡，即使起来了，眼神呆滞，整个人木木地好像被冻住了一样，无精打采，情绪很低落，不愿意出门见人，饭也不想吃，什么都不想干，别人跟他说话也不理。有时候莫名其妙就流泪了。

　　有时候又不知疲倦，精力特别旺盛，半夜不睡觉特兴奋，觉得自己无所不能，话止不住，疯狂找各种网友聊天，或在客厅里走来走去，放着特别大的音乐，把一家人搅得睡不了觉，如果被制止会胡乱骂人、砸东西。

　　马先生喜怒无常，脾气越来越大，动不动就吵架。

　　很多时候毫无征兆地发脾气，比如，妻子只是没听他的，热了昨晚吃剩的菜，结果被马先生骂，还超级大声，把妻子整个人都吓懵住了。

　　蕞让妻子无法忍受的是，马先生非常放纵，喜欢及时行乐，无休止地乱花钱，简直是一个不折不扣的购物狂。

　　买的东西，从衣服到鞋子，从生活用品到数码产品等等，把家里的仓库都塞满了，很多快递送过来至今都没打开过，信用卡也被刷爆了……但到货后他就没感觉了，不想要了。有的直接送给别人，有的直接送来家里后也并未看一眼。

　　当他决定买的时候非买不可，不顾一切，而且必须要马上买。在信用卡刷爆的情况下，仍不节制自己的消费行为。妻子觉得这远远超出了家庭的负担，发现后阻止他，他就胡乱发脾气、破口大骂，甚至打人。

　　这种疯狂消费的行为引起了妻子极度的不满和愤怒，但又无法阻止他。这个时候妻子才发现他每份工作，短的做不过两个月，长的也不超过半年，要么是跟老板起冲突，要么是跟同事无法相处，要么是觉得工作没意思。

　　妻子感觉这婚姻简直没法过下去了。她想过离婚，但都很心软，每次生气后被马先生哄两下就原谅了。

　　过来进行心理咨询后，经李建学老师评估，发现马先生购物成瘾的背后，是躁郁症。

　　躁郁症是什么呢?

　　躁郁症又叫双相情感障碍，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

　　患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，因为他们很有可能上一秒还在低落，下一秒就情绪高涨起来。

　　躁与郁，如火与冰在生活中交替，躁狂和抑郁的出现是一种无法控制的局面，不以人意志力支配的。他永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱。得了躁郁症的人会非常痛苦，生活大受影响。

　　《天才向左疯子向右》的作者杰米森这样形容它：

　　“一个迷人但足以致命的敌人与同伴”，

　　当躁狂降临，“我的心灵似乎在自我竞速，想法纷至杂沓，脑内充满未及理清的神经活动”，不受驾驭，如脱疆野马的心灵，于是带来种种疯狂的行为，如：毫无节制的购物，各种幻觉的产生，不断说话，精力旺盛，无需睡眠，就像燃烧生命的火力突然加热到平常的一万倍、一千倍，然后，这一切又戛然而止。

　　▼ 当躁狂出现时，躁郁症者会出现以下中的至少3-4种表现：

　　01 自我评价过高

　　自我感觉良好，往往过高评价自己的才智，可出现夸大观念。

　　02 情绪高涨、易激惹

　　情绪反应不稳定，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，严重者出现破坏或攻击行为。

　　03 睡眠的需求减少

　　睡眠时间少，没有疲倦感，甚至几天几夜不睡，仍精神饱满。

　　04 比平时更健谈

　　说话停不下来，有感染力，语速增快。比如，在公共场合主动和大量陌生人交谈，不停地开玩笑。

　　05 想法特别多

　　意念飘忽不定，或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏组织性、连续性的话，或者想法塞满了脑子，但表达不出来。

　　06 注意力特别容易分散

　　会被不重要的、无关的外界刺激所吸引，比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素，而没有办法交谈下去。

　　07 精力充沛，忽然多了很多目标导向的活动

　　比如，在一天中工作超长的时间也不觉得累，而且觉得没有什么事情是无法做到的;不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、性幻想、性行为的增加也很常见。

　　08 过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动

　　如：疯狂而无节制地购物、捐款、超速飙车、轻率的性行为，愚蠢的商业投资。

　　躁郁症患者，往往都会让身边的人有明显的感觉，因为他们可能会异常兴奋，喜欢色彩鲜艳的东西，还可能会有赌博、投资或反社会行为。而且，他们往往并不认为自己生病或需要治疗，甚至会强烈拒绝治疗。

　　马先生的明显表现症状是无节制地消费购物，他在购物过程中，基本处在无意识状态，很享受购买过程中的兴奋感和刺激感;很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，也不想和人交流，处在情绪低落的状态中。

　　这便是非常明显的躁郁症的症状。

　　他无法接受自己抑郁寡欢、无所作为的状态。所以，在躁狂的状态下，他想买的时候一定要买，否则就受不了，通过这个购买的活动让自己处在一种兴奋的状态，通过这些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。

　　在咨询过程中，马先生正视自己生病的事实，主动了解学习关于双相情感障碍的知识，对双相情感障碍有了一个比较客观的认知。

　　双相具有两级摇摆的特点，导致情绪失调，因此如何对待、处理、调节自己的情绪和感受，是需要学习的一门课程。对此，咨询师给予了无条件的陪伴和支持，引导他调整认知，管理情绪，改善夫妻关系。

　　一是坚持写情绪日记，记录自己每当躁狂或抑郁发作之前，可观察到的睡眠、食欲或行为的变化，每当出现这些变化，务必及时引起重视，慢慢学会带着情绪学习、工作和生活。

　　二是保持比较良好的生活作息和生活节奏，制定常规生活计划。如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;兴趣爱好和社交活动。

　　三是坚持心理咨询，让自己情绪和身体系统处在稳定的状态。

　　另外，在心理咨询师的指导下，妻子和家人积极去关注、重视马先生的情绪，平时注意减少和他之间的冲突，尽量不激发马先生的情绪。

　　同时也给了他更多的关心、体贴和宽容，并鼓励他坚持心理咨询改善自己的躁郁症。

　　慢慢地，当马先生出现情绪上的问题和困扰时，他能够对症状产生觉察，会主动、有意识地帮助自己，不再以购物的方式来缓解，而是采取其他方式，如及时地进行心理咨询，或者通过转移注意力的方式，如:健身、跑步、创作等，让自己专注当下的活动，从而改善自己的状态。

      ps：本案例已征得当事人书面授权同意，其个人信息已经作技术处理。

     【本文为李建学老师原创文章，未经许可擅自使用者，本公司保留依法追究的权利。】

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