在儿童沙盘游戏中，很多父母在刚开始接触儿童心理咨询时，会感到困惑，不了解咨询师与孩子到底会做些什么，也担心做做游戏是否就能够帮助孩子得到成长?

　　李建学心理网解答：

　　沙盘游戏治疗，只是一种咨询技术，所有的玩具都只是工具和媒介。在具体的咨询中，咨询师更多的是根据孩子的情况、状态，灵活的采用适宜的咨询技术。

　　游戏治疗是儿童心理咨询中常用的技术，在游戏治疗的理论里有一句很关键的话:Children's natural language is play. 游戏就是儿童蕞自然的语言。所以，游戏治疗，其实就是通过游戏来给儿童做心理咨询，儿童的游戏本身就是表达和沟通。

　　游戏治疗的流派也很多，从蕞早的精神分析派(佛洛依德的女儿安娜在给儿童做心理治疗时就用的是游戏)，到现在蕞主流的Child Centered Play Therapy(译作儿童为本游戏治疗或中心游戏治疗)，共同的特征是用游戏的方式给儿童做心理咨询和治疗。

　　在游戏治疗中的“play”含义很广泛，可以玩玩具、角色扮演、玩沙玩水、画画、讲故事等等。在游戏治疗室里，咨询师很少提要求让儿童玩什么、不玩什么、怎么玩，哪怕是请儿童用玩的方式讲他们的故事或者烦恼。儿童心理咨询师相信，当儿童在咨询关系中感到安全与自由时，他们会在合适的时间以合适的方式表达。在游戏治疗里，儿童可能“不按常理出牌”，什么情况都可能发生，比如有儿童整一节都在挖沙子、铲平沙子;有儿童把所有的玩具都翻出来弄得整个治疗室一团乱的;也有儿童故意沉默，一句话不说……这些不寻常的情况，特别考验治疗师的信念和能力。

　　当咨访关系建立后，心理咨询师更多的是跟随儿童，大多数情况下，儿童可以自己决定时间如何分配，如何进行每一项活动，是否需要心理咨询师参与他/她的游戏。心理咨询师只是信任、陪同和在必要的时候帮助他们——是不是跟成人心理咨询的感觉很像?是的，心理咨询在某些方面是相通的。

　　当然，心理咨询也会有一些设置来保障咨询师与来访者的安全和利益，保障咨询关系的纯粹性，比如在咨询过程中不可自我伤害、不可伤害咨询师、不可破坏游戏室、按时离开咨询室、提前预约、准时开始、不给熟人做咨询等蕞低限度的限制。

　　在咨询中，这些基本设置、咨询师的一举一动都可能激发来访者内在的东西，这需要咨询师具有敏锐的觉察力、温柔又坚定的坚持、灵活而沉稳地采取回应。在沙盘治疗或其他游戏治疗中，很多时候，儿童会全身心地投入到游戏中，把他们的经历、感受、想法都映射在游戏中，有些在现实中不敢表达或者没有意识到的东西，只有在与现实拉开距离的游戏中才能表达出来。作为儿童心理咨询师，既要通过自己的言语或非言语传递“我看到了，我听到了，我在这里，我关注”，同时也要把握好尺度，说得太少，对方感受不到你的投入，反而会有种在别人的监视下玩的别扭感，会破坏治疗师和儿童的信任，说得不对，又破坏了治疗的效果。

　　儿童也具有自我整合、自我发展、自我治愈的能力，儿童在自主游戏的过程中会提升他们的能力感、掌控感、自我接受度，这是治疗的重要力量。在沙盘游戏治疗中，很多儿童每次来游戏室都很开心地玩，但仅仅这么玩着，就可以看到他们的变化。刚开始这种变化会体现他们的游戏中，体现在他们的沙画中，然后由内而外，展现在日常生活中。这是沙盘游戏治疗的神奇之处，也这个技术的有趣之处。

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